Nr sprawy:  DZP/271-15/2019			Załącznik nr 1 do Ogłoszenia o zamówieniu

FORMULARZ  OFERTOWY

Nazwa Wykonawcy ................................................................................................................
......................... .............................................................................................................................
Siedziba Wykonawcy .............................................................................................................
NIP ..............................................................................................................................................
REGON .....................................................................................................................................
Nazwa banku i numer rachunku bankowego ……………………..…………..………...
Numer telefonu…………….....................................................................................................
Numer faxu …………………………………………....................…………………………..
Internet: http:// ____________________________.pl
e-mail: ____________@______________________

   ..............................................
                                                                                                                      (miejscowość i data)

Zarząd Dróg i Zieleni                                                                 w Suwałkach
ul. Sejneńska 84
16-400 Suwałki

Odpowiadając na ogłoszenie o zamówieniu na usługi społeczne przeprowadzane na podstawie art. 138o ustawy Pzp pn.: 
„Ochrona mienia Zarządu Dróg i Zieleni w Suwałkach przy ul. Sejneńskiej 84”
oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym w Ogłoszeniu o zamówieniu w następujący sposób:
1.	Cena oferty netto …………………………………………………………………..…….
	Podatek VAT (………%) ……………………………………………………………….
Wartość oferty brutto ……………………………………………………………………
słownie złotych  ……….................................................………......…………………….
zgodnie z załączonym Formularzem cenowym - Załącznikiem nr 2 do Ogłoszenia o zamówieniu.
2.	Termin wykonania zamówienia: 
•	od dnia 1 stycznia 2020 r. do dnia 31 grudnia 2021 r. 
3.	Dojazdy grupy interwencyjnej na wezwanie dyżurującego pracownika ochrony zostaną zrealizowane w ciągu ……………. minut od momentu zgłoszenia.

Maksymalny czas dojazdu grupy interwencyjnej, na wezwanie dyżurującego pracownika ochrony wynosi 20 minut od momentu zgłoszenia.
4.	Wyrażam zgodę na opłacenie faktury w terminie do 30 dni od daty dostarczenia jej Zamawiającemu wraz z niezbędnymi dokumentami rozliczeniowymi sprawdzonymi 
i zatwierdzonymi przez przedstawiciela Zamawiającego.

5.	Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o zamówienia, nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz uzyskałem informacje niezbędne do przygotowania oferty.

6.	Oświadczam, że uważam się za związanego niniejszą ofertą przez czas wskazany 
w Ogłoszeniu o zamówieniu (30 dni).
7.	Oświadczam, że akceptuję istotne postanowienia umowy i jeśli moja oferta zostanie wybrana, zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
8.	Zamierzamy powierzyć wykonanie części zamówienia następującym podwykonawcom (o ile jest to wiadome, podać firmy podwykonawców): ………………………………………
9.	Oświadczam, że jestem małym/średnim/ dużym* przedsiębiorstwem.
10.	Osobą/osobami do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialną/odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest…………………………………………………….. 
tel. kontaktowy…………………………………., faks/e-mail: ……………..……………...
11.	Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie 
z przepisami ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U.            z 2019r. poz.1781), w celu ubiegania się o zamówienie publiczne w niniejszym postępowaniu.
12.	Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.**
13.	Aktualny dokument w formie elektronicznej, poświadczający posiadanie uprawnień znajduje się na ogólnodostępnej i bezpłatnej stronie internetowej pod adresem http//:………………………………….

…………….……. (miejscowość), dnia ………….……. r. 
						…………………………………………
(podpis)

14.	Oferta została złożona na ….. stronach.
15.	Do oferty  dołączono:
………………………………….
………………………………….
…………………………………..

                                                                              ......................................................
                                                                                       				        imię i nazwisko
                                                                                       				 oraz podpis osoby (osób)
                                                                                     			    uprawnionych do reprezentowania wykonawcy

*niepotrzebne skreślić 

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 

** w przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).